Температура 39,1 °C

Причины появления температуры 39,1 °C

С повышением температуры тела могут протекать самые разные болезни и патологические процессы. Однако таких высоких цифр, как 39,1 °C, лихорадка достигает не так уж часто. Причинами выраженной гипертермии (повышение температуры) могут быть:

1. Грипп. Классическое течение характеризуется температурой тела выше 39 °C и выраженной интоксикацией (резкая слабость, ломота в костях, боли в мышцах, в глазах и головные

   , отсутствие аппетита, головокружение, тошнота и рвота). Катаральные симптомы, такие как насморк и боли в горле, в первые дни заболевания могут отсутствовать или отмечаются в легкой форме. С 3–4-х суток появляется першение в горле и сухой кашель, который затем может становиться влажным. Грипп начинается резко на фоне нормального состояния здоровья и при отсутствии осложнений заканчивается выздоровлением через 7–10 дней².

2. Другие простудные заболевания. ОРВИ и ОРЗ также сопровождаются высокой температурой. Лихорадка до 39,1 °C редко бывает при риновирусной инфекции (насморк), но возможна при заражении аденовирусом, вирусом простого герпеса или вирусно-бактериальными инфекциями. В этом случае с первых дней болезни отмечаются катаральные симптомы: насморк, заложенность носа, слезотечение (при аденовирусе – конъюнктивит), покашливание. А вот интоксикация, в отличие от гриппа, выражена умеренно и характеризуется несильными головными болями, вялостью и снижением аппетита. Для герпеса характерно появление специфических высыпаний на губах и крыльях носа (пузырьки с прозрачным, затем мутным содержимым, лопающиеся с образованием эрозии и корочки)².

3. Бактериальные инфекции. Лихорадка в большей степени характерна для заражения бактериальными возбудителями (стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка и др.). Они могут вызывать поражение самых разных органов: глотки и небных миндалин (тонзиллофарингит, ангина), среднего уха (отит), придаточных пазух носа (гайморит), бронхов и легких (бронхит, пневмония), почек (пиелонефрит). Симптомы заболевания будут зависеть от локализации патологического процесса: при отите – боли в ухе, при пневмонии – одышка и кашель, при пиелонефрите – боли в пояснице. Особенностью лихорадки на фоне бактериальных инфекций является ее продолжительность (дольше 3 дней) и стойкость (плохо снижается жаропонижающими, быстро поднимается вновь)².

Опасна ли температура 39,1 °C?

Высокая температура тела представляет немалую опасность не только для ребенка, но и для взрослого. Прежде всего она достаточно тяжело переносится, сопровождаясь головными болями, мучительным ознобом, повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, вялостью, падением работоспособности, отсутствием аппетита^2,4.

При высокой лихорадке отмечается учащение дыхания и усиленное потоотделение, что может приводить к обезвоживанию¹. У пациентов с хронической патологией сердца и сосудов (ИБС, гипертоническая болезнь) гипертермия вызывает усугубление тяжести состояния, приводя к усиленному сердцебиению^1,2,3,4.

Кроме того, лихорадка, особенно у ребенка и у некоторых взрослых (на фоне предрасположенности), может приводить к фебрильным судорогам – непроизвольным сокращениям мышц, чаще с потерей сознания^1,4. При судорожном синдроме в ряде случаев отмечается остановка дыхания и развитие аритмии, что без экстренной медицинской помощи может закончиться даже смертью больного^1,2. Поэтому в ситуациях, когда не получается в течение 30 минут сбить температуру хотя бы до 38°C или когда она продолжает расти, несмотря на проводимые мероприятия, необходимо срочно вызвать скорую¹.

Температура 39,1 °C у ребенка

По сравнению с взрослыми у детей лихорадка встречается несколько чаще и может отмечаться на фоне следующих состояний:

• гриппа и других ОРВИ;

• бактериальных инфекций;

• детских инфекций – ветряной оспы (с типичными пузырьковыми высыпаниями), краснухи и кори (у непривитых детей, с ярко-розовой пятнистой сыпью), эпидемического паротита (с воспалением слюнных желез), скарлатины (ангина с мелокоточечной сыпью розового цвета);

• инфекционного мононуклеоза – вирусного заболевания, протекающего с ангиной, увеличением нескольких групп лимфатических узлов (шейных, тонзиллярных, поднижнечелюстных, подмышечных, паховых), печени и селезенки;

• вирусного гепатита A – его отличительным симптомом является желтуха;

• тяжелых кишечных инфекций – характеризуются многократной рвотой, жидким стулом и болями в животе;

• менингококковой инфекции⁴.

Но подавляющее большинство случаев повышения температуры до 39,1 °C обусловлено все же простудными заболеваниями.

Почему может быть температура 39,1 °C без симптомов?

Температура 39,1 °C без симптомов – очень редкое, но все же встречающееся явление. Бессимптомная лихорадка возможна при неинфекционных заболеваниях и при отдельных инфекциях (пиелонефрит, сегментарная пневмония)³. И даже в этих случаях опытному врачу при тщательном расспросе больных удается, как правило, обнаружить другие жалобы.

Часть больных, говоря о температуре 39,1 °C без симптомов, имеют в виду, что их беспокоит только гипертермия и явления, ею обусловленные (головная боль, слабость), но нет других признаков заболевания. Подобные ситуации встречаются при гриппе, инфекционном мононуклеозе, инфекции мочевыводящих путей, при пневмонии и целом ряде других бактериальных инфекций^2,3. Однако бессимптомное течение лихорадки продолжается недолго, и через 2–3 суток обычно присоединяются признаки заболевания (кашель, боли в горле и т. д.).