Температура 37 °С у взрослых и детей: почему возникает и что делать?

Согласитесь, мало кто из нас постоянно контролирует свою температуру. Обычно градусник достается из аптечки, когда есть повод — простуда с насморком и кашлем либо общее недомогание. И когда термометр фиксирует отметку «37» при полном отсутствии симптомов или, наоборот, на фоне простуды показывает уверенные 36,6 °С, это, конечно, вводит в замешательство. Как относиться к этим показаниям – считать нормой или сразу сбивать температуру 37 °С, даже если она не вызывает дискомфорта? Давайте разбираться.

В чем причина температуры 37 °С у взрослых?

Значение «37» на градуснике может быть у абсолютно здорового человека. Однако врачи всегда с настороженностью относятся к таким показаниям между нормой (36,4-36,8 °С) и лихорадкой (выше 38 °С)¹. Чтобы выяснить причину температуры 37 °С, или как ее еще называют, субфебрильной лихорадки, проводится детальное обследование².

Когда «37» — это норма?

Температура тела остается в пределах нормы благодаря работе центра терморегуляции. Он располагается в участке мозга под названием «гипоталамус». В большом центре терморегуляции есть несколько «департаментов»: одни отвечают за образование тепла, другие — за его удаление из организма^3,4. Повышение температуры до 37 °С возникает обычно, когда теплопродукция немного превышает теплоотдачу.

В норме такая ситуация может быть вызвана:

• физической нагрузкой;

• нервным напряжением;

• приемом пищи;

• пребыванием под прямыми солнечными лучами;

• колебаниями гормонов во время второй фазы менструального цикла^4,8,11,12.

Отметим, что во всех этих случаях отметка «37» держится недолго. Температура может колебаться от нормальных значений до повышенных каждые 15-30 минут⁷. Если поставить термометр повторно через несколько часов, скорее всего, вы заметите, что значение изменилось и стало ближе к нормальным 36,6 °С.

Исключение составляет предменструальный период¹⁰. После овуляции, или выхода яйцеклетки из яичников, в середине цикла увеличивается количество прогестерона. Этот женский половой гормон немного перестраивает работу центра терморегуляции. Однако он повышает температуру незначительно, в пределах 0,6-0,8 °С, сохраняя ее на таком уровне до начала месячных¹³.

Не спешите адаптировать значения градусника под норму. О ней нужно думать, когда все остальные причины температуры 37 °С исключены.

Болезни, при которых бывает температура 37 °С

Гипоталамус — структура чуткая и адаптирует свою работу так, чтобы вы не перегревались. Но и с его настройками случается разное. Например, иногда он неверно оценивает нормальную температуру, принимая ее за низкую, а затем закономерно увеличивает продукцию тепла. Эта ситуация никак не укладывается в понятие нормы и обычно сопутствует следующим заболеваниям^3,4.

Острые респираторные инфекции

Среди причин субфебрильной температуры безусловными лидерами считаются инфекционные заболевания, а среди них — инфекции дыхательных путей^4,9. Большую часть этих инфекций вызывают вирусы, поэтому простуду часто называют ОРВИ — острой респираторной вирусной инфекцией. У взрослых может быть от двух до четырех эпизодов простуды в год, у детей еще больше – до девяти⁵.

Субфебрильная лихорадка при ОРВИ связана с действием вирусов на организм^4,5. Сами вирусы не могут повлиять на центр терморегуляции, но в ответ на их проникновение клетки иммунитета выделяют большое количество молекул. Некоторые из них, называемые пирогенами, действуют на гипоталамус и изменяют его настройки³. При большинстве ОРВИ выделяется мало пирогенов поэтому наблюдается небольшое повышение температуры без озноба и даже иногда без дискомфорта, сопутствующего лихорадочному состоянию. В основном, беспокойство вызывают симптомы со стороны дыхательных путей — насморк, першение в горле, кашель^3,5,6.

Скрытые очаги инфекции

Как вирусы, могут действовать и бактерии, которые скопились в очаге хронической инфекции — небных миндалинах, околоносовых пазухах, среднем ухе, кариозных зубах, придатках матки, мочевыводящих путях^7,8. Иногда воспаление в этих органах полностью не стихает, а переходит в вялое до следующего обострения. Одним из признаков обострения можно считать температуру 37 °С⁷, а также, в зависимости от воспаленного органа, заложенность носа, болезненность в горле, ухе, животе^7,8. С этими жалобами нужно обратиться к профильному специалисту — ЛОР-врачу, гинекологу или урологу.

Интересно!

Инфекция может быть «спрятана» даже под запломбированными зубами, возле их корней. Здесь часто образуются гнойники и узелки, причем настолько маленькие, что обнаружить их можно только на рентгене^8,9.

Гормональные причины

Не только женские половые гормоны могут «руководить» гипоталамусом¹. Так, иногда субфебрилитет становится сигналом о чрезмерно активной функции щитовидной железы – гипертиреозе^2,7,8. Из-за избытка гормонов щитовидки увеличивается продукция тепла, учащается пульс и даже может возникать мелкая дрожь в руках^2,8. Еще одна возможная причина – гормональные перестройки в период климакса^7,8.

Если говорить о влиянии самой лихорадки, то субфебрильная не опасна. Но угрозу здоровью иногда представляют ее причины, и чтобы их обнаружить, нужно обязательно обратиться к врачу⁸.

Опасна ли температура 37 °С у ребенка?

Система терморегуляции у детей только формируется, поэтому у большинства малышей даже на фоне полного здоровья выявляется температура тела 37 °C или выше^11,15,17. Очень внимательные родители могут заметить, что градусник показывает разные значения в течение дня. Немного выше вечером, чем утром. Это вполне нормально и болезнью не считается. К примеру, если вы измерите температуру ребенку вечером, сразу после еды, активной игры или продолжительного плача, она с большой долей вероятности будет выше «37»^4,17. Так может продолжаться до 13-14 лет, когда система терморегуляции сформируется окончательно и норма температуры тела у подростка станет такой же, как у взрослых¹¹. Но учтите, что на фоне нервного напряжения, присущего многим подросткам, градусник все равно нередко показывает значения выше нормы¹¹.

И главное, если у ребенка температура 37 °С, нельзя исключать, что он простудился¹⁶. Часто заболевание протекает в легкой форме с субфебрилитетом¹⁶, а у грудничков лихорадки может вообще не быть даже при развитии осложнений¹⁷. Поэтому ориентируйтесь на самочувствие и состояние ребенка, а не на показания термометра.

Можно ли сбивать температуру 37 °С у взрослого и ребенка?

Если общее состояние заболевшего не нарушается, не рекомендуется сбивать субфебрильную температуру³. Но нужно понимать: она может дойти до более высокой отметки. Поэтому продолжайте измерение и будьте готовы использовать жаропонижающие при необходимости.

Необходимость возникает в следующих случаях^5,16:

Среди немалого количества жаропонижающих средств и взрослым, и детям подходит парацетамол. Он переводит установку «центрального термостата» на более низкий уровень^5,16, борется с лихорадкой и оказывает обезболивающее действие¹⁹. Парацетамол — один из основных компонентов комбинированных препаратов для лечения простуды¹⁸. Когда в одном препарате собрана комбинация нескольких лекарств, это существенно упрощает процесс лечения – одна таблетка или пакетик действуют против основных симптомов простуды. Компоненты таких препаратов подбирают так, чтобы облегчить лихорадку, насморк, неприятные ощущения в носоглотке и гортани, а также головную, мышечную и суставную боли⁶.

Комбинированные препараты для лечения простуды у взрослых и детей есть в линейке Ринза^®.

Таблетки Ринза®:

• предназначены для взрослых и подростков старше 15 лет²⁰;

• содержат парацетамол усиленного действия — благодаря кофеину в составе парацетамол проявляет свое действие быстрее, уже через 10 минут²¹;

• помогает облегчить другие симптомы простуды —против заложенности носа действует сосудосуживающее средство фенилэфрин, а с зудом в носу и глазах, чиханием и дискомфортом в горле борется противоаллергическое средство хлорфенамин²⁰.

Ринзасип® с витамином С — порошок для приготовления горячего напитка со вкусами апельсина, лимона и черной смородины. Он также показан взрослым и подросткам с 15 лет и содержит 5 действующих веществ²²:

• парацетамол, усиленный действием кофеина;

• фенилэфрин;

• противоаллергическое средство фенирамин;

• аскорбиновая кислота.

Аскорбиновая кислота в составе лекарственного препарата повышает сопротивляемость организма разным вредным воздействиям окружающей среды²².

Специально для детей старше 6 лет в линейке Ринза® есть препарат Ринза® Кидс со вкусом малины. В его составе детские дозы парацетамола, фенирамина и аскорбиновой кислоты²³.

Что делать при длительной температуре 37 °С?

Как правило, лихорадка при ОРВИ проходит через 1-2 дня, но нередко субфебрильные цифры сохраняются примерно неделю¹⁶, иногда даже после исчезновения всех симптомов простуды^8,9. Субфебрильный «шлейф» может не исчезать после ОРВИ, ангины и других инфекций в течение месяцев и даже лет²⁴.

Заметив, что лихорадка сохраняется, нужно повторно обратиться к терапевту или педиатру, чтобы исключить бактериальные инфекции — воспаление околоносовых пазух, среднего уха, бронхов, легких^5,16.

В чем причина температуры 37 °С без симптомов простуды

К субфебрилитету нужно относиться внимательно. Если исключили физиологические причины, измерили температуру в покое, а она все равно держится на отметке «37», ситуацию прояснит обследование у врача. Многие инфекции и заболевания протекают скрыто, а температура 37 °С может быть их единственным признаком⁸.

Бессимптомное течение характерно для:

• туберкулеза;

• злокачественной опухоли;

• ревматизма и других аутоиммунных заболеваний;

• хронической железодефицитной анемии;

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

• бронхиальной астмы;

• глистов;

• постоянного нервного напряжения (термоневроза)^8,9.

Обнаружить субфебрилитет не так-то просто. Порой температура тела в течение суток меняется по нескольку раз. Поэтому измерять ее нужно каждые 2-3 часа, удерживая градусник в подмышечной впадине 15-20 минут. Полученные результаты следует записывать в дневник — это помогает врачу в диагностике^7,8,13.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу