Температура 38°С у взрослого и ребенка: сбивать или не сбивать?

Почему температура повышается до 38°С?

Чаще всего причина лихорадки — инфекция^1,2. Ее могут вызывать вирусы, бактерии, грибки, простейшие микроорганизмы^1-4. Однако основная масса лихорадочных состояний связана с респираторными вирусами, из-за которых у взрослого или ребенка развивается простуда, или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция)^3,5,.6. Взрослые могут болеть ОРВИ по 2-4 раза в год, дети еще чаще – до 9 раз⁵.

Частые простуды — не всегда признак ослабленного иммунитета. Просто возбудители ОРВИ очень распространены в окружающей среде и легко передаются от больного человека здоровому. Обычно передача происходит через воздух, но нередки и случаи, когда вирусы сначала попадают на какой-то личный предмет заболевшего, а с него уже здоровому. Какой бы путь ни избрал респираторный вирус, его цель — слизистая оболочка дыхательных путей. Проникая в клетки, вирус разрушает их, а в ответ иммунная система запускает воспалительную реакцию. Как только вирусы всасываются в кровь и разносятся по организму, местное воспаление перерастает в общую реакцию, частью которой становится лихорадка⁵.

Под влиянием возбудителей инфекции и веществ, вызывающие воспаление, центр терморегуляции в головном мозге начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную. Он уменьшает отдачу тепла, одновременно увеличивая ее продукцию. Тепло накапливается в теле, поэтому при лихорадке мы регистрируем отметку выше 38 °С².

Опасна температура 38°С для взрослого и ребенка?

С одной стороны, лихорадка задумана природой как защитная реакция нашего организма^2,7. Она препятствует размножению возбудителей, они легче поддаются действию лекарств, а иммунитет быстрее их уничтожает. С другой стороны, температуру выше 38 °С плохо переносят не только бактерии и вирусы, но и сам организм^2,7.

Все органы при жаре испытывают перегрузку²:

• сердце сокращается быстрее — с каждым градусом на 10 ударов чаще;

• дыхание становится частым и поверхностным;

• желудочно-кишечный тракт работает медленнее, отчего случаются запоры и вздутие живота;

• нервная система может реагировать раздражительностью или, напротив, заторможенностью².

Несмотря на это, сама по себе температура 38° С не несет угрозы здоровью². Однако опасность представляет следствие жара — обезвоживание. При лихорадке оно развивается из-за усиленного потоотделения и частого дыхания¹².

Нужно ли сбивать температуру 38°С?

Стоит ли сбивать температуру зависит от того, как ее переносит взрослый или ребенок^5,6. Часто дискомфорт связан не с самой лихорадкой, а с сопутствующими ей симптомами — головной болью, ломотой в теле, чувством слабости⁵. При высокой температуре ребенок становится вялым или беспокойным, отказывается от еды и питья, что может привести к обезвоживанию еще быстрее¹. Чтобы избавиться от дискомфорта и предупредить нежелательные последствия, можно использовать жаропонижающие^5,6.

Парацетамол — препарат, рекомендованный как взрослым, так и детям^5,6. Он блокирует выброс веществ, вызывающих воспаление, и, действуя на центр терморегуляции, помогает бороться с жаром. Кроме того, парацетамол оказывает обезболивающее действие, уменьшая другие симптомы простуды — боль в суставах, мышцах, горле и голове⁸.

Есть ли разница, какой парацетамол использовать?

Парацетамол входит в состав многих комбинированных средств, предназначенных для облегчения симптомов гриппа и ОРВИ⁹. В них для усиления жаропонижающего и обезболивающего действия парацетамол сочетают с кофеином^10,11. Однако это не означает, что можно просто запить таблетку парацетамола чашкой кофе – так можно навредить себе.

Комбинацию парацетамола и кофеина следует искать в составе препаратов для лечения простуды⁹, таких как таблетки Ринза^10,11.

Благодаря кофеину обезболивающее и жаропонижающее действие парацетамола проявляется уже через 10 минут после приема таблеток Ринза¹³. Препарат помогает облегчать дискомфорт при жаре, ломоту в теле, головную боль и боль в горле. Другие компоненты таблеток Ринза^® — фенилэфрин и хлорфенамин — уменьшают заложенность носа, зуд в носу, глазах и горле¹⁰.

Любители горячих напитков для лечения простуды оценят другой препарат в линейке Ринза^® — Ринзасип^® с витамином С. Вместе с парацетамолом, кофеином и фенилэфрином в состав пакетиков включены противоаллергический компонент фенирамин, который облегчает зуд и чихание в носу, и аскорбиновая кислота, способствующая повышению сопротивляемости организма инфекциям¹¹.

Принимая жаропонижающие средства, всегда четко соблюдайте инструкцию и повторную дозу используйте только в случае нового повышения температуры. Курсовой прием жаропонижающих создает иллюзию мнимого благополучия и может маскировать возможные бактериальные осложнения простуды^5,6.

О жаропонижающих средствах подробнее читайте в наших статьях: «Жаропонижающие для взрослых», «Средства для лечения простуды и гриппа», «Как лечить температуру при простудных заболеваниях».

Температура 38°С у ребенка

Как правило, ребенок хорошо переносит температуру 38 °С и даже выше. Если кожа розовая, покрыта потом, а сам малыш активен, эту лихорадку называют «розовой». Она свидетельствует, что центр терморегуляции следит, чтобы тело не перегревалось. В уходе за ребенком с розовой лихорадкой важно не укутывать его сильно в одеяло, иначе вы ограничите теплоотдачу, и жар усилится^6,12.

Чтобы облегчить состояние малыша:

• предлагайте ему теплое питье;

• обтирайте лоб, щеки и шею водой комнатной температуры;

• смените одежду на более легкую¹².

Если ребенок плохо переносит температуру 38,8 °С, дайте ему жаропонижающий препарат, а затем делайте обтирания. Но не стоит использовать жаропонижающее, чтобы предупредить новый подъем температуры^6,12.

Учтите, что аспирин маленьким противопоказан, особенно при вирусных заболеваниях, в том числе при гриппе. Также запрещены многие «взрослые» препараты¹. В жаропонижающих средствах для детей важна не «сила», а безопасность, и этому критерию отвечают только два препарата, одобренные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Один из них — парацетамол¹.

Ребенку старше 6 лет при температуре 38 °С можно дать Ринза^® Кидс. В препарате детские дозы парацетамола, противоаллергического компонента фенирамина и аскорбиновой кислоты, предназначенной для поддержки иммунитета. Содержимое одного пакетика Ринза^® Кидс нужно растворить в стакане теплой воды и получившийся горячий напиток со вкусом малины предложить ребенку. Препарат способствует снижению температуры и уменьшению других проявлений простуды¹⁴.

У некоторых детей за короткий промежуток времени температура может достичь высоких значений^2,12. Из-за сильного спазма сосудов кожа ребенка становится холодной, покрывается «мурашками», губы и ногти приобретают синеватый оттенок, появляется озноб. Это говорит о неблагоприятном течении лихорадки. Если вы заметили нечто подобное у ребенка, нужно дать ему жаропонижающий препарат, растереть кожу и вызвать бригаду скорой помощи¹².

Почему возникает температура 38°С без симптомов?

Небольшое повышение температуры может быть связано не только с инфекциями. У маленьких детей, например, отметка до 38° C наблюдается при прорезывании зубов¹. Кроме того, нельзя исключать банальное перегревание из-за слишком теплой одежды или активных игр¹². Тело взрослого тоже может перегреться, если температура окружающей среды выше 32 °С, а влажность воздуха — более 60%¹⁴.

Жаропонижающие при перегревании неэффективны, ведь они не влияют на «настройки» центра терморегуляции, которые при перегревании не меняются. Поэтому основным средством борьбы с повышенной температурой при перегревании становится обтирание. В легких случаях этого достаточно, чтобы справиться с ситуацией, в тяжелых — нужно вмешательство врачей скорой помощи^1,12,14.

О лечении температуры у ребенка читайте в наших статьях: «Как правильно сбивать высокую температуру у ребенка», «Жаропонижающие средства для детей», «Как долго может держаться высокая температура у ребенка?».

Что можно и что нельзя делать, если температура 38°С долго не проходит?

У взрослых и детей при простуде температура обычно нормализуется на 2-3 день^5,6. Немного дольше, примерно 5-7 дней, она держится при гриппе⁶. Если лихорадка сохраняется больше недели, вероятнее всего, причиной тому стали осложнения, чаще всего это бактериальные инфекции^5,6.

Когда вирусная простуда осложняется присоединением бактерий, могут развиваться воспалительные процессы в:

• среднем ухе (отит);

• околоносовых пазухах (синуситы);

• глоточных миндалинах (тонзиллит);

• бронхах (бронхит);

• легких (пневмония)^5,6,12.

Будет ошибкой пить антибиотики сразу по прошествии 7 дней, если температура не нормализовалась. Антибактериальные препараты — не панацея и они не универсальны. Каждый антибиотик действует против конкретных бактерий^5,6. Поэтому, ошибившись с выбором лекарства, можно навредить своим клеткам больше, чем возбудителям инфекции.

Антибактериальный препарат должен назначить врач. Перед этим он проведет обследование и определит, к какому препарату чувствительна бактерия, поддерживающая лихорадку¹².

Знайте: при антибиотикотерапии врач может не рекомендовать сбивать температуру 38 °С — ни взрослому, ни малышу. Не удивляйтесь этому. Реальные значения термометра позволяют врачу оценить, насколько хорошо действуют антибиотики, нужно ли корректировать их дозу или менять препарат. Если антибиотик эффективен, то температура нормализуется, поэтому жаропонижающие в этой ситуации будут лишними и, скорее, будут мешать, чем помогать¹².

Напоследок напомним, что лихорадка — это лишь симптом, и нужно бороться не с ним, а с причиной, которая заставила организм пойти на такие меры, как повышение температуры до 38 °С.

 Информация, размещенная в данной статье, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту. 

О том, какие меры принимать, если градусник показывает отметку выше 38 °С, читайте в наших статьях: «Температура 39 °С», «Температура 40 °C», «Температура 41 °».