Когда сбивать температуру у ребенка?

У ребенка «горячий лоб», он плаксив, капризен и не может уснуть? Остается проверить показатели градусника, чтобы убедиться: это лихорадка. Но даже при повышенной температуре тела педиатры не всегда советуют давать детям жаропонижающие. Оказывается, есть конкретные случаи, когда надо сбивать температуру у ребенка, и ситуации, когда лучше ничего не предпринимать¹. В статье рассказываем, почему у детей бывает лихорадка, как добиться снижения температуры тела, когда давать жаропонижающие детям и какие лекарства не стоит использовать.

Лихорадка – «друг» или «враг»?

Врачи относятся к повышенной температуре тела намного спокойнее родителей. С точки зрения своей «миссии» лихорадка – естественная защитная реакция организма на вторжение чужеродных агентов¹. Сигналом к повышению температуры служат вещества, называемые пирогенами. Ими могут быть микроорганизмы или их токсины, но главным образом пирогены вырабатываются иммунными клетками. Достигая центра терморегуляции в головном мозге, они переводят «установочную точку» на более высокий уровень^2,3. Если раньше внутренний «термостат» работал на поддержание температуры не выше 37 °С, то после воздействия пирогенов начинает ориентироваться на более высокие показатели. Все это делается с двумя целями:

• создать условия, в которых проникшие микроорганизмы не смогут размножаться и погибнут;

• стимулировать работу иммунной системы, чтобы она быстрее уничтожила возбудителей инфекции¹.

Чаще всего иммунитету приходится иметь дело с вирусами, вызывающими простуду, реже с бактериями и грибками³. Когда иммунные клетки устраняют возбудителей, уровень пирогенов в крови падает, и жар спадает¹.

Выраженность температурной реакции обычно соответствует агрессивности возбудителей, а главное, при лихорадке организм полностью ее контролирует. Поэтому стоит очень ответственно принимать решение о снижении температуры тела¹. С другой стороны, лихорадка, губительная для микроорганизмов, неприятна ребенку. В процессе борьбы с инфекцией, он может плохо переносить жар. Кроме того, при сильной лихорадке может наступить обезвоживание – из-за усиленного потоотделения и частого дыхания¹. Если неблагоприятное влияние лихорадки оказывается сильнее ее защитной роли, пора сбивать температуру у ребенка¹¹.

Когда сбивать температуру у ребенка?

Существует ряд показаний, при которых педиатры рекомендуют давать детям жаропонижающие средства.

• Первое – ухудшение самочувствия малыша¹. Наверняка вы замечали, что обычно дети даже с высокой температурой тела продолжают активно играть и нормально переносят температуру 38 °С или выше. Но при высокой отметке дети могут испытывать сильный дискомфорт, озноб, ломоту в теле, головную боль. Если эти симптомы беспокоят ребенка, сбивать температуру необходимо¹.

• Второе – «бледная» лихорадка. При благоприятном течении жара кожа у детей влажная, а на лице заметен румянец – это состояние известно как «розовая» лихорадка. При «бледной» лихорадке, несмотря на высокую температуру тела, все наоборот: кожа на ощупь холодная, с мраморным рисунком и покрыта «мурашками»¹. Заметив эти симптомы, нужно срочно дать ребенку жаропонижающее лекарство и вызвать скорую помощь¹.

• Третье – показатели термометра (градус). Если температура тела выше 39,0 °С у малыша старше 3 месяцев, необходимо сбить ее. При более низких показателях давать жаропонижающие ребенку можно, только если он плохо переносит лихорадку, жалуется на боль в горле, мышцах или суставах¹.

Сбивать температуру у ребенка нужно, чтобы он почувствовал себя лучше и легче перенес простудное заболевание. Некоторые комбинированные жаропонижающие средства могут облегчить не только жар, но и другие симптомы простуды у детей, такие как головная боль, ломота в теле, боль в горле и заложенность носа¹.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Только врач может определить, действительно ли жаропонижающая терапия необходима, а также назначить безопасное лекарственное средство в эффективной дозировке.

Жаропонижающие для детей: какие лучше?

При выборе жаропонижающего средства для детей нужно учитывать не только его эффективность, но и безопасность. Данным требованиям отвечают 2 препарата¹², один из которых – парацетамол. Парацетамол входит в состав комбинированных препаратов для лечения гриппа и простуды линейки Ринза®.

Для детей с 6 лет

Ребенку в возрасте от 6 лет уже при первых признаках простуды можно дать Ринза® Кидс. Это лекарственное средство выпускается в форме порошка. Растворив содержимое одного пакетика в стакане горячей воды, вы получите горячий напиток с приятным вкусом малины. В качестве активных компонентов препарат содержит в «детских» дозировках⁵:

• парацетамол — помогает сбивать температуру у ребенка и уменьшать болевые ощущения;

• фенирамина малеат — от зуда в горле, глазах, носу и чихания;

• аскорбиновую кислоту — для повышения сопротивляемости организма вредным воздействиям.

Для подростков с 15 лет

Детям старше 15 можно предложить горячий напиток Ринзасип® с витамином С⁶. Он выпускается со вкусом лимона, апельсина и черной смородины, содержит максимальную дозу⁷ парацетамола (750 мг) усиленного действия⁸. Парацетамол начинает действовать быстрее (через 10 минут) и сильнее благодаря другому компоненту препарата – кофеину⁸. Также в составе Ринзасип® с витамином С есть фенирамин, уменьшающий зуд в носу, глазах и горле, и фенилэфрин, который облегчает насморк подобно сосудосуживающим каплям или спреям⁶.

Также подростку старше 15 лет можно принимать Ринза® таблетки, в которые включены парацетамол, усиленный действием кофеина⁸, фенилэфрин и хлорфенамин⁹.

Возможно использовать и Ринза® таблетки, и Ринзасип с витамином С, чередуя препараты или принимая один в течение дня, а другой – вечером. Главное, соблюдать рекомендуемую кратность приема и не превышать максимальные суточные дозы.

Как правильно сбивать температуру у ребенка?

При простуде жар обычно длится 2-3 дня. Максимальная температура при этом редко достигает отметки 40-41 °С¹. Родители могут беспокоиться, что такие высокие цифры неизбежно высветятся на градуснике, если не ничего не делать. Однако поражение мозга, которого опасаются родители, возможно, только если не сбивать температуру у ребенка выше 41,7 °С. На самом деле при инфекционных болезнях центр терморегуляции не теряет контроль над ситуацией и даже без приема жаропонижающих не дает внутренней температуре тела подняться выше 41,1 °С¹². Также нет данных, что, давая жаропонижающие детям, можно предупредить появление у них судорог¹.

Как правильно вести себя, если у ребенка жар и пора сбивать высокую температуру?

1. Не ожидайте, что лекарство подействует быстро¹. Обычно, если дозировка жаропонижающего средства рассчитана верно, его эффект наступает спустя 10-15 минут⁹. Но, по разным причинам, препарат может начать свое действие только спустя час и более. Поэтому не спешите давать повторную дозу. Выдержите рекомендованный в инструкции интервал между приемами, чтобы не допустить передозировки.

2. Используйте дополнительные способы борьбы с жаром¹. Сбивать температуру у ребенка также следует физическими способами. Для этого нужно переодеть малыша в легкую одежду и через 30 минут после приема жаропонижающего обтереть его тело теплой водой. Эти простые действия позволят усилить теплоотдачу и исключить перегревание¹.

3. Не пытайтесь сбить температуру до заветных 36,6 °С¹. Помните о благоприятном влиянии невыраженной лихорадки на процесс выздоровления. Чтобы состояние ребенка улучшилось, достаточно сбить температуру на 1-1,5 °С¹. К тому же если она будет снижаться очень быстро, это может привести к ухудшению самочувствия малыша¹.

4. Не давайте ребенку жаропонижающий препарат «курсом»¹. Используйте лекарство, когда это действительно необходимо, например давайте его на ночь, чтобы малыш лучше спал, или днем, если у него озноб.

5. Не пытайтесь предотвратить очередной подъем температуры¹. Каждый подъем связан с определенными процессами, происходящими в организме. Если вы будете действовать наперед, то можете замаскировать симптомы и затруднить диагностику педиатру.

Что действительно нужно предупредить при лихорадке, так это обезвоживание. Главная опасность жара у детей – не величина цифр на градуснике, а потеря жидкости. С каждым повышением температуры на 1 °С детский организм теряет примерно на 10% больше воды¹. Чтобы восполнить потери, предлагайте ребенку теплое питье как можно чаще¹, в том числе в виде препаратов Ринза® Кидс и Ринзасаип® c витамином С.

Как вызвать врача?

Любые меры по снижению температуры следует рассматривать только как возможность облегчить неприятные симптомы, сопутствующие лихорадке¹. Лечением болезни, которая вызвала жар, должен заниматься врач.

Помощь педиатра необходима:

• в любом случае повышения температуры у маленьких детей;

• при отсутствии эффекта от жаропонижающих;

• если ребенок внезапно стал сонливым, у него кружится голова или беспокоят тошнота и рвота;

• когда появляются «новые» симптомы или усиливаются уже имеющиеся¹.

Стоит отметить, что повышение температуры – не всегда лихорадка. Если малыш долго гулял в жаркий солнечный день или был укутан толстым одеялом, он может перегреться. В такой ситуации жаропонижающие средства не подействуют¹. Помогут физические методы охлаждения и лекарства, которые назначает врач скорой помощи¹.