Температура 42 °С

Основные причины температуры 42 °С

Повышение температуры тела до 42 градусов могут спровоцировать:

• острые вирусные инфекции¹ (ОРВИ, грипп³, парагрипп, ротавирус⁸, гепатит⁵, ветряная оспа⁶ и пр.);

• воспалительные заболевания бактериальной природы¹⁰ (тяжелые клинические формы тонзиллита (ангины)^9,, отита, пневмонии, менингита¹³;

• острые пищевые отравления²⁸

• перегрев организма (тепловой удар)^1,13;

• септический шок^1,7 (осложнение инфекционных заболеваний, сопровождаемое слабостью, потливостью, сильным ознобом, повышением температуры и другими специфическими симптомами⁷);

• воспалительные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства (аппендицит и пр.)¹⁰;

• гнойные воспаления мягких тканей^12,13;

• травмы спинного и головного мозга^1,11,13;

• отравление ядовитыми веществами и другое¹.

Помимо вышеперечисленных патологических состояний, причинами температуры 42 °С могут стать гемотрансфузия (переливание крови)¹⁴ и радиологические исследования¹⁵.

В чем опасность температуры 42 °С?

Температура тела человека 42 градуса – это самая высокая температура тела человека. Называемая гиперпиретической лихорадкой¹², она уже сама по себе является опасным для жизни состоянием^1,2. Что же происходит с организмом человека в данной ситуации?

Прежде всего, чрезмерный перегрев тела влечет за собой обезвоживание^1,11 и изменение структуры белковых молекул¹². В свою очередь это приводит к развитию следующих серьезных, а порой и необратимых последствий¹²:

• увеличение вязкости крови, склеивание ее элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) и, как следствие, невозможность переноса кислорода¹;

• нарушение водно-электролитного, белкового, жирового и углеводного обмена¹²;

• недостаточность внутреннего дыхания¹²;

• появление в различных органах мелкоточечных кровоизлияний¹;

• повышение систолического (верхнего) и снижение диастолического (нижнего) артериального давления^1,29;

• расстройства сознания (оглушенность, переходящая в оцепенение);

• гипертермическая кома (потеря сознания, вызванная перегревом организма).

Помимо этого, температура 42 °С может повлечь за собой такие необратимые последствия, как отек легких и головного мозга¹, дистрофические изменения сердечной мышцы³⁰, мозговое кровоизлияние¹, повреждение и гибель нервных клеток⁴. Наибольшую опасность подобное состояние представляет для маленьких детей¹¹, стариков и пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями и заболеваниями центральной нервной системы¹⁷.

Когда нужно вызывать скорую?

Повышение температуры тела до 42 °С считается пограничным между жизнью и смертью, способным привести к развитию тяжелого коматозного состояния^1,2. Поэтому необходимо безотлагательно вызывать бригаду скорой помощи! До приезда медиков больному нужно дать жаропонижающее средство^1,2, уложить в горизонтальное положение¹⁸ и следить за дыханием и сердечной деятельностью^1,2.

Нужно ли сбивать температуру 42 °С?

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения температуру тела 42 °С обязательно необходимо сбивать². Являясь серьезной угрозой здоровью и жизни больного, подобное состояние требует безотлагательного применения препаратов, обладающих жаропонижающим и обезболивающим действием²⁵.

Очень важно, что в данной ситуации не следует добиваться полной нормализации температуры¹. Для существенного облегчения состояния пациента вполне достаточно ее снижения на 2–2,5 градуса.

Что делать при температуре 42 °С?

Отвечая на вопрос, что делать при температуре 42 °С, специалисты прежде всего настоятельно рекомендуют вызвать врача или бригаду скорой помощи^1,2. До их приезда необходимо выполнить следующие действия:

• дать больному жаропонижающее средство (предварительно уточнив дозировку, соответствующую возрасту)^1,2;

• разместить пациента в горизонтальном положении¹⁸ и обеспечить ему полный покой, устранив зрительные и звуковые раздражители²¹;

• в случае возникновения судорог, уложив больного на бок, для облегчения дыхания аккуратно отвести ему голову назад. Во время судорожного припадка освободить язык (во избежание западания или прикусывания)¹⁹;

• чтобы не допустить перегрева и критического повышения температуры внутренних органов, обеспечить оптимальный микроклимат в помещении (температура воздуха должна быть не выше 18–20 °С²⁰, влажность – 50–60 %)³¹;

• в качестве физических способов охлаждения тела использовать влажные обтирания теплой водой и обдувания воздухом. Помимо этого, при температуре 42 °С и ребенку, и взрослому можно делать влажные прохладные компрессы, прикладывая их к области лба, шеи, подмышек, запястий и икроножных мышц²¹.

Температура 42 °С у ребенка

Особенно опасна температура 42 °С для маленьких детей²¹. Это объясняется тем, что в детском возрасте, из-за недостаточно сформировавшихся механизмов терморегуляции, гипертермия может сопровождать самые различные патологические состояния². Поэтому в данной ситуации родители должны безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи, а до ее приезда попытаться облегчить состояние ребенка, снизив температуру разрешенными к применению жаропонижающими средствами^2,10.

Как правило, в детском возрасте гиперпиретическая лихорадка протекает на фоне существенного ухудшения общего состояния. Ребенок становится вялым и апатичным, жалуется на головные боли, развиваются чрезмерная слабость и сонливость².

Из-за обезвоживания организма²¹ и сокращения количества пищеварительных соков у детей ослабляется перистальтика^12,24, и находящаяся в кишечнике не до конца переваренная пища начинает разлагаться, выделяя токсические вещества¹² Поэтому нередко на фоне высокой температуры тела у больных наблюдаются метеоризм, тошнота и рвота¹² (подобным образом организм пытается избавиться от пищевого балласта, который он не в состоянии переварить).

Особенно опасные проявления гиперпиретической лихорадки у детей:

• отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов¹³;

• затрудненное дыхание²¹;

• мраморность (бледность) кожных покровов¹¹;

• спутанность сознания, горячечный бред¹;

• явные признаки обезвоживания организма (плач без слез, сухость кожи и слизистых оболочек рта и языка)^22,23;

• развитие судорог²¹.