Температура 39,8 °C у ребенка и взрослого

Вызвать врача на дом должно быть вашим первым действием, если у взрослого или ребенка температура 39,8 °C. В ожидании специалиста нужно сделать максимум, чтобы облегчить состояние заболевшего, но при этом не совершить ошибок, повышающих риск осложнений. Первая ошибка — страх. Он заставляет вас сразу глотать все имеющиеся дома таблетки, надеясь, что хоть одна из них поможет. Вторая ошибка — сбивать температуру быстро². Организм такие перепады переносит очень нелегко. И третья ошибка — использовать сомнительные «народные» методы. Давайте разбираться, как правильно бороться с жаром при отметке «39,8».

Какие заболевания приводят к температуре 39,8 °C?

В подавляющем большинстве случаев (90% и более) жар у детей вызывают вирусы и лишь небольшая часть оказывается результатом действий других возбудителей¹. Самые распространенные причины лихорадки – кишечные инфекции и ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции)^2,3. Однако не всякая инфекция приводит к сильному жару. Выраженная лихорадка характерна для нескольких ОРВИ. Поговорим о них далее.

Грипп

У каждого хоть раз, наверняка, простуда начиналась с резкого повышения температуры до 39,8 °C. Картина типичная для заражения вирусами гриппа^6,10. Еще минуту назад вы чувствовали себя вполне хорошо, а сейчас уже ощущаете разбитость и головную боль. Вас знобит, а мышцы и суставы сильно ломит. Грипп редко вызывает обильные выделения из носа, для него более характерен сухой насморк и такой же сухой кашель^6,10. Причем эти жалобы появляются лишь на 2-3 день после заражения^6,10.

Аденовирусы

По степени повышения температуры аденовирусы не уступают вирусам гриппа, но действуют они медленнее. Лихорадка нарастает постепенно, самые высокие значения могут регистрироваться на второй-третий день болезни^6,10. Самочувствие тоже ухудшается не сразу. Какое-то время ребенок и взрослый даже могут продолжать свою обычную деятельность, пока не начнется насморк, а за ним последует кашель¹⁰. Он — результат стекания слизи из полости носа по стенке глотки. У совсем маленьких детей к этим симптомам присоединяется диарея в первые дни болезни⁶.

Ротавирус

Ротавирусная инфекция, известная также как «кишечный грипп», в основном возникает у детей. Поначалу напоминает обычную простуду — со слабостью и болью в горле. Позже к этим жалобам присоединяются понос и рвота⁴.

Энтеровирусы

Энтеровирусная инфекция напоминает ротавирусную — так же болит горло, беспокоит слабость и регистрируется температура до 39,8 °C. Но, помимо этого, у детей и взрослых могут возникать внезапные приступы боли в животе. Причем они могут «пережить» лихорадку и беспокоить после исчезновения жара еще несколько дней⁵.

Как повышается температура до 39,8 °C?

Лихорадка при инфекции развивается так: вирусы или бактерии попадают в организм, вызывая ответную реакцию иммунной системы². Образуются особые вещества — сигнальные молекулы. Они воздействуют на зону в головном мозге, называемую гипоталамусом, которая ответственна за поддержание баланса между теплообразованием и теплоотдачей⁷. Когда развивается иммунный ответ, гипоталамус повышает температуру тела, иногда до 39,8 °C. Но это происходит не мгновенно, а в несколько этапов. Каждому соответствуют определенные признаки⁸.

Начальная фаза

Если причиной лихорадки стала вирусная инфекция, то при легкой форме заболевания фаза повышения температуры длится от двух до четырех часов⁸. Именно на этом этапе организм увеличивает продукцию тепла, параллельно стараясь сохранить его. Это достигается сокращением мелких сосудов в коже. В результате такой реакции кожа становится холодной, начинается озноб — мышечная дрожь. При мелкой дрожи мышцы образуют на 45% больше тепла⁸.

Лихорадочное плато, или фаза разгара

При некоторых инфекциях эта стадия длится всего пару часов, но иногда подъем температуры продолжается на протяжении нескольких недель². Она начинается, когда кожные сосуды расширяются, кровь приливает к коже, согревает ее, а озноб проходит. Если теплоотдача увеличивается правильно, кожа становится горячей, а на лице появляется румянец, поэтому такую лихорадку называют «розовой». На этом этапе вместо озноба ощущается жар^2,8.

Фаза снижения температуры

Когда иммунитет уничтожает возбудителей инфекции, а воспаление идет на спад, лихорадка исчезает. Все процессы постепенно восстанавливаются, тело избавляется от излишка тепла — с потом, через расширившиеся кожные сосуды, усиленное мочеиспускание и активное дыхание⁸.

Жар без симптомов простуды — что это?

Иногда типичные этапы лихорадки отсутствуют, но внезапно появляется жар. У взрослого или ребенка температура 39,8 °C без симптомов простуды может означать перегревание^2,10. При нем не образуется сигнальных молекул, вызывающих лихорадку, но по разным причинам тело накапливает больше тепла, чем может рассеять в окружающую среду^2,10.

Малыши легко перегреваются, поскольку механизмы терморегуляции в их организме еще несовершенны⁷. Перегревание возникает, если ребенка²:

• сильно укутывать и пеленать;

• одевать в очень теплую одежду;

• оставлять на солнце или в припаркованной машине с выключенным кондиционером.

Взрослый или ребенок также могут перегреться, если пьют мало воды и/или едят много соленых продуктов в жару². При инфекциях температура тела обычно не превышает 39,5-40 °C², однако при перегревании градусник может показывать отметку 41 и даже 42 °C².

Вернуться к началу

Опасна ли температура 39,8 °С?

Учтите, что сама по себе лихорадка — не болезнь, а защитная реакция организма, и она помогает противостоять инфекции². Некоторое повышение температуры дает положительный эффект: оно создает сложные условия для размножения бактерий и вирусов и одновременно активирует иммунную защиту организма⁷. Поэтому слишком усердная борьба с лихорадкой увеличивает продолжительность простуды и может помешать формированию нормального иммунитета^1,8. Но это не касается случаев, когда отметка на градуснике приближается к 40 °C. При выраженной лихорадке проявляются ее негативные эффекты — это влияет на самочувствие и может нарушить разные процессы в организме².

Как сбивать температуру 39,8 °С?

Если на градуснике высвечивается «39,8», с жаром нужно бороться^2,9. В качестве жаропонижающего средства можно использовать комбинированные препараты, содержащие парацетамол^2,9,11, такие как таблетки Ринза^®.¹¹ Они показаны взрослым и подросткам старше 15 лет. Помимо парацетамола¹², в состав таблеток входит кофеин, который усиливает жаропонижающее и обезболивающее действие парацетамола¹³. Другие компоненты Ринза® — сосудосуживающее средство фенилэфрин, который улучшает носовое дыхание, и хлорфенамин, облегчающий зуд в горле, носу и глазах¹².

Ринзасип® с витамином С выпускается в форме порошка для приготовления горячего напитка¹⁴. В одном пакетике содержится повышенная доза парацетамола (750 мг), кофеин, фенилэфрин. В качестве противоаллергического компонента в препарат включен фенирамин¹⁵. Также Ринзасип® с витамином С содержит аскорбиновую кислоту, которая повышает сопротивляемость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды¹⁴.

Температура 39,8 °С у ребенка

Розовая кожа, горячая и влажная на ощупь — признаки благоприятного течения лихорадки². Однако если кожа остается бледной, конечности холодеют, а губы и ногти синеют, — это признаки тяжелого течения лихорадки, которую называют «бледной» или «белой». Заметив подобные симптомы, вызывайте скорую помощь^2,8.

До прихода педиатра можно сделать следующее²:

• проветрить комнату;

• переодеть ребенка в легкую одежду;

• обтереть его тело водой комнатной температуры;

• почаще предлагать теплое питье;

• дать жаропонижающий препарат.

Можно сбить температуру 39,8 °C у ребенка, используя один из препаратов, разрешенных детям, — парацетамол^3,11. Ребенку с шести лет показан Ринза®кидс со вкусом малины. Одно саше содержит парацетамол (280 мг), фенирамин и аскорбиновую кислоту в оптимальных для детей дозировках¹⁶.

Что делать, если температура 39,8 °С держится несколько дней?

Как правило, жаропонижающие применяют до 3 дней, далее температура постепенно возвращается к норме. Причем этот процесс может занять от 5 до 7 дней и не всегда указывает на осложнения^2,3. Однако если на фоне лихорадки симптомы усугубляются или появляются новые жалобы, нужно исключить распространение инфекции на околоносовые пазухи (синусит), легкие (пневмонию), среднее ухо (отит) и другие бактериальные осложнения².

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу