Температура 38,8 °C — как действовать правильно?

Перспектива провести несколько дней в постели с лихорадкой не нравится никому. Из-за жара приходится пропускать долгожданный отпуск, собеседование или важные события в жизни ребенка.

Что делать, если у вас или у вашего ребенка температура 38,8 °C, надо ли ее сбивать и когда обращаться за медицинской помощью? Расскажем в статье.

Причины температуры 38,8 °C у взрослого и ребенка

В сезон простуд шансы «подхватить инфекцию» возрастают, тем более если наша иммунная система ослаблена на фоне хронического стресса, неправильного питания и вредных привычек¹. Вторжение возбудителей инфекции запускает каскад защитных реакций. Повышение температуры до 38,8 °C — одно из проявлений иммунного ответа организма².

Непосредственной причиной лихорадки становятся сами возбудители, их токсины или сигнальные молекулы иммунных клеток, которые выделяются после контакта с «нарушителями». Сигнальные молекулы называют пирогенами, что переводится буквально как «несущие жар»². Их цель — перестроить работу центра терморегуляции в мозге, а точнее в зоне, называемой гипоталамусом³. Пирогены выступают в качестве «передатчиков» сигналов иммунитета. Это особые белки, которые разносятся с током крови и меняют «настройки» гипоталамуса таким образом, что он начинает воспринимать нормальную температуру как пониженную и повышает ее^2,3,9.

Температуру 38,8 °C у ребенка и взрослого могут вызвать вирусы, реже бактерии и другие микроорганизмы. Вирусы, проникая в организм, вызывают ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции¹. Бактерии, грибки и другие возбудители обычно присоединяются к вирусной инфекции, и в таких случаях говорят об ОРЗ — остром респираторном заболевании¹.

ОРВИ и ОРЗ — это научные названия простуды¹.

Грипп

Человек очень восприимчив к вирусам гриппа, поэтому инфекцию легко подхватить, даже если вы недолго находитесь в помещении с больным. Для гриппа характерно стремительное начало – вы можете почувствовать симптомы болезни спустя несколько часов, максимум два дня после заражения^5,6.

Специфические симптомы гриппа^4,9:

• выраженная слабость и утомляемость;

• быстрое повышение температуры до 38,8 °C и выше;

• сильная головная боль и боль в мышцах;

• ломота в суставах.

Заложенность носа, боль в горле при гриппе обычно выражены слабо и развиваются лишь на 2-3 день заболевания⁶.

Другие ОРВИ

Обычно ОРВИ протекают с невыраженной лихорадкой, но при тяжелом течении наблюдается повышение температуры до 38,8 °C. Эти цифры довольно типичны для ОРВИ, вызванной аденовирусами. «Подхватить» их можно круглый год, но риск заражения остается высоким зимой и ранней весной⁴. Аденовирусы поражают преимущественно слизистые оболочки носа, глотки и небных миндалин^6,9.

Распознать аденовирусную инфекцию можно по характерным признакам. К ним относятся^6,9:

• кашель и боль в горле;

• медленное повышение температуры до 38,8 °C (лихорадка наиболее выражена на 2-3 сутки);

• диарея (у детей);

• покраснение глаз и светобоязнь;

• увеличение лимфатических узлов.

Вернуться к началу

Осложнения ОРВИ

Грипп и другие ОРВИ могут осложниться бактериальной инфекцией. Дело в том, что вирусы ослабляют иммунную защиту, а бактерии этим пользуются⁹.

Если простуда длится более 7-10 дней, а градусник показывает температуру 38,8 °C , возможно, возникли следующие осложнения¹²:

• Отит — воспаление среднего уха. Часто наблюдается у детей и развивается из-за отека слуховой трубы, которая соединяет полость носа со средним ухом. Основные жалобы — пульсирующая боль в ухе на фоне лихорадки.

• Синусит — инфекция околоносовых пазух. Ее можно заподозрить, если заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль и жар не проходят и даже усиливаются на фоне простуды.

• Бронхит — поражение бронхов. На это осложнение указывает возникший или усилившийся кашель.

Температура 38,8 °C без симптомов

Бывает так, что жар есть, а признаков простуды не возникает. Тогда отметка выше «38» на термометре может означать банальное перегревание, а иногда тепловой удар¹⁰. Если долго оставаться под солнцем или в жарком помещении, перегревание не заставит себя долго ждать⁸. В отличие от лихорадки, перегревание не связано с перестройкой центра терморегуляции и возникает из-за нарушения баланса между теплопродукцией и теплоотдачей^7,8,10.

Опасна ли температура 38,8 °C?

«Пока есть жар и боль, организм борется», — говорил врач средневековья Авиценна². И сегодня доктора с ним абсолютно согласны, ведь сама по себе лихорадка – не болезнь, а лишь один из ее симптомов. При этом она призвана помочь организму бороться с инфекцией. Но жар бывает полезен, если не превышает критической отметки и не нарушает самочувствия человека^3,10.

Когда температура тела повышается до 40-41°C, положительные эффекты лихорадки сменяются отрицательными: значительно ускоряется обмен веществ, клетки потребляют больше кислорода, усиливается потеря жидкости², повышается нагрузка на легкие и сердечно-сосудистую систему². С каждым градусом частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов в минуту¹⁰. Здоровому взрослому и ребенку это не навредит, но для людей с хроническими заболеваниями подобная перегрузка может быть опасной¹⁰.

Вернуться к началу

Так нужно ли сбивать температуру 38,8 °C?

Температура 38,8 °C — показание для приема жаропонижающих. Но сбивать ее следует правильно. Во-первых, нужно вызвать врача на дом, чтобы он выяснил причину лихорадки и назначил лечение, которое поможет не только облегчить жар, но и устранить его причину. Во-вторых, доверьте выбор препарата врачу, особенно если лихорадит ребенок¹⁰. В-третьих, не старайтесь быстро добиться «нормальной» отметки. Цель приема жаропонижающих — облегчить неприятные симптомы, сопутствующие лихорадке, такие как ломота в теле или головная боль¹⁰.

Чтобы улучшить самочувствие взрослого или ребенка, достаточно снизить температуру на 1-1,5 °С¹⁰.

Не следует использовать препараты, которые не назначал врач. Ведь они могут быть противопоказаны детям или несовместимы с другими лекарственными средствами, которые принимают взрослые. Например, детям в качестве жаропонижающего нельзя давать анальгин или «сильные» обезболивающие. Педиатрами разрешены только 2 действующих вещества, одно из них — парацетамол¹⁰.

Если вы не хотите принимать по несколько таблеток от разных симптомов, специалист может порекомендовать вам комбинированные препараты для лечения простуды¹¹.

Комбинированные препараты с парацетамолом помогают облегчить сразу несколько симптомов гриппа и ОРВИ¹¹.

Взрослым и детям с 15 лет показаны таблетки Ринза®¹³. Парацетамол в их составе оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие, помогает облегчить боль в горле, головную, мышечную и суставную боль (ломоту в теле), которые возникают при простуде. Благодаря кофеину в таблетках Ринза^® действие парацетамола усиливается и наступает быстрее (в течение 10 минут)¹⁴. Препарат содержит еще 2 активных компонента — сосудосуживающий (фенилэфрин), способствующий облегчению носового дыхания, и противоаллергический (хлорфенамин) — для борьбы с зудом в горле, носу и глазах¹³.

Взрослым также может подойти порошок для приготовления горячего напитка Ринзасип® с витамином С и 3 разными вкусами — лимона, апельсина, черной смородины¹⁵.

1 пакетик Ринзасип^® с витамином C содержит¹⁵:

• повышенную дозу парацетамола (750 мг)¹⁷;

• кофеин;

• фенилэфрин;

• аскорбиновую кислоту, которая повышает сопротивляемость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды;

• противоаллергический компонент фенирамин.

Ребенку в возрасте 6 лет и старше можно дать Ринза^®кидс со вкусом малины, «детской» дозой парацетамола (280 мг), фенирамином и аскорбиновой кислотой¹⁶.

Когда вызывать скорую помощь?

Если болеет ребенок, обратите внимание на состояние его кожи. Румянец на лице, горячие руки и ноги говорят о благоприятном течении лихорадки. Но если кожа бледнеет, становится синюшной, а конечности на ощупь — холодными, срочно вызывайте педиатра. Эти симптомы означают, что терморегуляция организма нарушена, и больному ребенку нужна немедленная помощь¹⁰.

Вызывайте скорую помощь, если на фоне лихорадки возникли фебрильные судороги – непроизвольные сокращения мышц. Они появляются при наследственной предрасположенности, на фоне тяжелых хронических заболеваний или острых инфекций. Фебрильные судороги наблюдаются преимущественно у детей, но иногда могут возникать у взрослых¹⁰.

Как ухаживать за взрослым и ребенком с температурой 38,8 °C?

Помимо жаропонижающих, не забывайте о физических методах охлаждения, ведь в некоторых случаях они также помогают сбить температуру 38,8 °C. Обтирайте тело водой комнатной температуры, особенно те участки, где проходят крупные кровеносные сосуды – шея, подмышечная область. Также хорошо помогают прохладные компрессы и обдувание прохладным воздухом¹⁰.

Обтирание следует делать через 30 минут после приема жаропонижающего препарата⁷.

При температуре 38,8 °C организм теряет много жидкости — с потом и дыханием¹⁰. Поэтому рекомендуется пить как можно больше воды, чая с лимоном или малиновым вареньем, также подойдут настои из шиповника, ромашки, липы. Обильное питье помогает восполнить объем потерянной жидкости, разжижить мокроту при кашле и облегчить ее отхождение¹.

В норме лихорадка сохраняется недолго – обычно 2-3 дня. Но если через несколько суток термометр снова регистрирует температуру 38,8 °С, не старайтесь сбить ее. Обратитесь к врачу. Возможно, простуда осложнилась, и больному потребуется другое лечение¹⁰.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.