Температура 37,4 °С — стоит ли беспокоиться?

Температуру, которая не сильно отличается от нормы, например 37,4 °С, но уже является признаком нездоровья, в медицине принято называть субфебрильной^1,2, то есть слабой, лихорадкой. Если градусник показывает отметку «37,4» более 3 недель, это состояние называют субфебрилитетом⁴. Стоит ли волноваться, если у вас или вашего ребенка температура 37,4 °С, может ли она быть нормой, нужно ли принимать жаропонижающие? Ответим на эти вопросы в статье.

Почему возникает температура 37,4 °С?

Около 200 состояний могут быть причиной субфебрилитета². Большая часть связана с лихорадкой³, другая — с перегреванием¹.

Лихорадка — защитная реакция организма, которая возникает в результате повреждения клеток^1,3.

Если какой-то фактор — чаще это инфекция — разрушает клетки, иммунная система реагирует воспалением, то есть выделением биологически активных веществ⁷. Часть этих веществ обладают свойством вызывать жар — проникать в центр терморегуляции в головном мозге и изменять его настройки⁷. Переключение настроек означает, что «главный центр» начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную, как если бы тело мерзло⁷. А что происходит, когда нам действительно холодно? Начинается дрожь, сужаются сосуды кожи, отчего она становится бледной. То же самое возникает при лихорадке с той лишь разницей, что объективных причин для ощущения холода нет^3,7.

Перегревание, в отличие от лихорадки, не связано с перестройкой центра терморегуляции. Человек может перегреться, если в теле образуется больше тепла или нет возможности избавиться от его излишка^1,9.

Температура 37,4 °С при простуде

Ведущее место в перечне инфекционных заболеваний занимает простуда, которую вызывают разные возбудители, но чаще — вирусы. Учитывая этот факт, когда речь идет о вирусной природе простуды, использует термин «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ)⁶.

Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирусы вызывают воспалительный процесс. Он проявляется разными симптомами: в зависимости от пораженного участка могут беспокоить насморк, кашель, першение или боль в горле⁶. А когда из зоны воспаления в кровь всасываются разрушенные клетки и разные биологически активные вещества, возникает общая интоксикация организма. При простуде температура повышается, возникают боли в мышцах и суставах, слабость, недомогание, головная боль и учащается сердцебиение – все это проявления общей интоксикации¹¹.

Большинство вирусов, вызывающих простуду, за исключением гриппа, не запускают сильной интоксикации, поэтому для них характерно незначительное повышение температуры, например, до 37,4 °С^1,5.

Вернуться к началу

Температура 37,4 °С у ребенка

Помимо перечисленных причин, субфебрилитет у детей могут вызывать другие состояния. Продолжительный субфебрилитет обнаруживают у 20% школьников и даже у маленьких детей⁴, что отчасти обусловлено несовершенством процессов терморегуляции в детском организме⁸.

Структуры мозга, отвечающие за терморегуляцию, формируются до 7-8 лет, поэтому температура у «дошкольников» не всегда стабильна и может подвергаться колебаниям под действием разных факторов⁹. У здоровых детей школьного возраста при измерении температуры в подмышечной впадине может регистрироваться отметка в диапазоне 36,5-37,5 °C⁷. Только с 13-14 лет, когда полностью завершается формирование центра терморегуляции⁹, норма температурных значений становится такой же, как у взрослых, то есть обычно не превышает «37»⁷.

Кратковременное повышение температуры до 37,4 °C у ребенка может возникать из-за усиленной теплопродукции или затрудненной теплоотдачи. Проще говоря, дети могут перегреться. Если родители одевают ребенка не по погоде, сильно укутывают одеялом ночью или оставляют его без присмотра под солнцем, организм накапливает избыток тепла¹.

 На заметку родителям! 

После еды, физических нагрузок или во время сильного эмоционального напряжения может регистрироваться температура 37,4 °C, поэтому врачи рекомендуют измерять ее в состоянии покоя^1,3,8.

У некоторых детей из-за особенностей организма может возникать «термоневроз». В таком случае температура 37,4 °С у ребенка наблюдается в самых различных ситуациях, например, перед сдачей экзамена. Из-за этого детский термоневроз называют «школьной лихорадкой».

Аналогичная ситуация наблюдается на фоне стрессов и у взрослых, причем длительность такого субфебрилитета может достигать нескольких недель и даже месяцев².

У 86% детей после перенесенной простуды сохраняется «температурный хвост», и субфебрильные значения регистрируются на протяжении 3-6 месяцев².

Температура 37,4 °С без симптомов простуды

Часто субфебрильные значения — это единственный симптом, других жалоб у человека не бывает. Тем не менее, в 70-75% случаев тщательное обследование выявляет хроническую инфекцию в организме⁴. Очаг воспаления может быть в самых разных органах — мочевыводящих или дыхательных путях, легких, околоносовых пазухах, почках, кишечнике или придатках матки. Стойкий субфебрилитет — один из симптомов невыявленного туберкулеза².

Но воспалительная реакция может развиваться без участия инфекции. При травмах, ушибах, аллергии или аутоиммунном заболевании в организме также образуются биологически активные вещества, способные вызвать жар^3,4. А некоторые гормональные и нервные расстройства способствуют более активной теплопродукции.

Так, температура 37,4 °С может быть проявлением^2,8:

• гипертиреоза (избытка гормонов щитовидной железы);

• аутоиммунных заболеваний;

• злокачественных образований;

• болезней крови (лейкоза, железодефицитной анемии);

• аллергии;

• невроза.

У женщин градусник может показывать отметку «37,4» незадолго до начала месячных. Дело в том, что во вторую фазу менструального цикла в организме снижается уровень эстрогенов и повышается уровень прогестерона^4,10. Последний действует на центр терморегуляции, заставляя его повышать температуру тела. Если месячные не наступают, а субфебрилитет сохраняется, возможно, наступила беременность: небольшой подъем температуры до 37,4 °С — один из первых ее признаков¹⁰.

Вернуться к началу

Опасна ли температура 37,4 °С?

В большинстве случаев – нет, так как причиной субфебрилитета обычно становится простуда. Кроме того, значения градусника ниже «38» обычно не сопровождаются сильным дискомфортом, и такая слабая лихорадка не вредит организму³. Но оценить ваше состояние может только врач — у него же следует уточнить диагноз. Только специалист может исключить другие, более серьезные, причины температуры 37,4 °С⁴.

Можно ли сбивать температуру 37,4 °С, когда и чем это делать

Как мы уже говорили, лихорадка — это часть естественной защитной реакции организма¹. Если она невыраженная, не превышает отметку «38», сбивать ее не рекомендуется⁶. Взрослые могут снижать температуру выше 38-38,5 °С, если она вызывает сильный дискомфорт — боли в мышцах и суставах⁶. Детям старше 3 месяцев рекомендуется давать жаропонижающие препараты, когда отметка на градуснике превысит 39-39,5 °С⁷. Допустимо использовать жаропонижающие и при более низкой отметке (38,5 °С), если ребенок плохо переносит лихорадку⁷.

При простуде часто требуется облегчить сразу несколько симптомов. А чтобы не принимать несколько разных препаратов, можно использовать комбинированные. В качестве жаропонижающего и обезболивающего лекарства детям и взрослым рекомендован парацетамол. Он подавляет образование биологически активных веществ, вызывающих лихорадку, боль и воспаление.

Ринза® и Ринзасип® с витамином C при простуде

Комбинированные препараты линейки Ринза^® содержат парацетамол в разных дозировках и другие действующие вещества, помогающие облегчать симптомы простуды^12-14.

Так, таблетки Ринза^® для взрослых и подростков старше 15 лет¹² содержат также кофеин, усиливающий действие парацетамола¹³, благодаря чему последний активируется быстрее¹³, облегчая жар, головную боль, боль в горле, мышцах и суставах. Также в составе таблеток есть сосудосуживающий компонент фенилэфрин, помогающий облегчить носовое дыхание, и противоаллергический компонент хлорфенамин — он действует против першения в горле, зуда в носу и глазах¹².

Что делать, если температура 37,4 °С держится долго?

Ринзасип^® с витамином C может понравиться любителям горячих напитков для лечения простуды¹⁴. В 1 саше содержится максимальная доза парацетамола (750 мг)¹⁶, кофеин, фенилэфрин, противоаллергический компонент фенирамин и аскорбиновая кислота (витамин C)¹⁴. Этот препарат рекомендован взрослым и детям с 15 лет¹⁴. А ребенку с 6 лет можно дать Ринза^®кидс со вкусом малины. Препарат содержит парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту в оптимальных для детей дозировках¹⁵.

Если температура 37,4 °С держится долго, нужно обратиться к врачу, даже если нет других жалоб. Специалист определит причину субфебрилитета и назначит необходимое лечение. Не используйте лекарства, в том числе жаропонижающие, без консультации с врачом, потому что правильное лечение должно устранять причину, а не только облегчать симптомы.

Вы можете помочь врачу установить диагноз. Для этого соберите нужную информацию и сообщите специалисту⁴:

• точные показания градусника в течение 1-2 недель;

• симптомы, которые сопутствуют субфебрилитету (укажите даже незначительные);

• о контакте с лихорадящим человеком или каким-либо животным;

• о ваших недавних поездках в другие страны;

• какие медикаменты принимаете;

• переносили ли вы какие-либо операции.

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

Вернуться к началу