Простуда: как правильно лечить ребенка

Насморк, першение в горле, лихорадка — казалось бы, банальная простуда^1,2, но сколько тревог это вызывает у родителей. Заболевшего малыша приходится оставлять дома, брать больничный по уходу за ним и использовать всевозможные методы лечения. Однако несмотря на это, справиться с ситуацией за пару дней получается далеко не всегда. Почему так происходит и как правильно лечить ребенка от простуды? Давайте разбираться.

Причины простуды у детей

Дети «простужаются» не из-за холода. Холод просто облегчает задачу основным виновникам простуды — возбудителям инфекции³. Воспаление, которое они при этом вызывают в дыхательных путях, называют острым респираторным заболеванием (ОРЗ)^3,5. Непосредственная причина ОРЗ — бактерии, вирусы, внутриклеточные паразиты и даже грибки, которые «любят» образовывать колонии на слизистых оболочках полости носа, глотки, гортани и бронхов^3,59.

Бактериальные ОРЗ чаще развиваются на фоне снижения иммунитета, например, при переохлаждении, чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузках, а также как осложнений вирусных инфекций^1,3. При этом «в наступление» переходят микробы, которые в норме обитают в дыхательных путях и у здоровых детей не вызывают никаких заболеваний. Как правило, бактерии предпочитают приходить на «все готовенькое»: почву для них подготавливают вирусы, которые вызывают 90% всех ОРЗ. Из-за распространенности все случаи вирусной простуды обозначают отдельным термином ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция)^3,5.

Кстати, на английском простуда звучит как «common cold» (общий холод), причем имеют в виду ОРВИ⁴.

Всего возбудителей ОРВИ насчитывается более 200^1,4. Самые агрессивные представители этой группы — вирусы гриппа. Их всегда выделяют отдельно, поскольку грипп протекает не так, как обычная простуда³.

Почему дети болеют так часто?

Дети переносят простуду в среднем 6-8 раз в год¹, и этому есть научное объяснение. Высокая восприимчивость детей к «простудным» заболеваниям связана в первую очередь с особенностями иммунитета⁵.

В первые полгода после рождения детей защищают материнские антитела. Они поступают частично при беременности и частично с грудным молоком⁵. Однако их наличие не исключает ОРВИ в младенчестве². Материнские антитела защищают только от тех инфекций, которыми переболела мама. Когда эти антитела удаляются из крови младенца, его иммунитет учится справляться самостоятельно. В качестве «обучающих курсов» выступают частые простуды⁵.

Простудой чаще всего болеют дети от 2 до 5 лет. Они начинают посещать детский сад, тесно контактирует друг с другом и «обмениваются» возбудителями. Знакомство с новым вирусом или бактерией обычно вызывает простуду. А поскольку возбудителей много, то и простудные заболевания случаются до 6-8 раз за год^2,4,5.

Врачи считают, что здоровые дети старше 5-6 лет могут болеть простудой до 3 раз в год⁵. Для большинства родителей — это, конечно, слишком много, часто и сложно. Как распознать первые признаки простуды у ребенка и чем его лечить? Поговорим об этом далее.

Типичные признаки простуды у ребенка

Возбудители ОРВИ предпочитают проникать в клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Внедрение бактерий или вирусов в клетку вызывает ответную реакцию иммунитета — воспаление¹. Вначале наблюдается местная реакция и появляются первые признаки простуды у ребенка:

• зуд в носу и его заложенность,

• чихание;

• прозрачно-белые выделения из носовых ходов;

• покраснение глаз и слезоточивость;

• першение и боль в горле;

• кашель;

• осиплость голоса^1,4,5.

Родителям на заметку!

Желтые и зеленые «сопли» — не 100% признак бактериальной инфекции. Поэтому не стоит давать детям антибиотики без назначения врача и только на основании оттенка слизи. При вирусной инфекции тоже бывают желто-зеленые выделения из носа, этот цвет связан с присутствием иммунных клеток^1,6.

Нередко все эти симптомы опережает лихорадка — общий ответ организма на инфекцию⁷. При простуде температура повышается медленно и незначительно, за исключением гриппа^2,3,8. Если цифры на градуснике достигают 37,5 °С или чуть выше, дети чувствуют себя вполне нормально^2,8. Но иногда температура доходит до 38,5 °С и выше, а лихорадке сопутствуют ломота в теле и головная боль7.

О симптомах простудных заболеваний читайте в наших статьях: «Почему болит голова при ОРВИ и гриппе?», «Что делать, если болят и слезятся глаза при простуде», «Ломота» в суставах и мышцах при простуде».

Лечение простуды у детей

В основном ОРВИ протекают в легкой форме^4,5. Но даже в этом случае малыш не должен переносить простуду на ногах. Его нужно оставить дома уже при первых признаках простуды, а чем лечить ребенка — уточнить у педиатра¹. Как правило, лечение сводится к облегчению основных симптомов¹.

Что дать ребенку при простуде и высокой температуре ?

Если температура поднимается выше 39-39,5 °C, есть все показания использовать жаропонижающий препарат¹. В тех случаях, когда малыш плохо переносит лихорадку, это можно сделать при более низкой температуре^1,10. Также рекомендуется раздеть его, оставив на нем только легкую одежду и обтереть кожу салфеткой, смоченной в теплой воде (температура 25-30 °С)¹⁰.

Для борьбы с жаром у детей рекомендованы всего два лекарственных средства. Одно из них — парацетамол¹. Кроме снижения температуры, он помогает бороться с ломотой в теле, болью в горле, головной болью⁹.

В большинстве случаев температура при простуде у детей нормализуется в течение 3 дней¹. Если она остается высокой или повышается повторно, вероятно, возникли осложнения — воспалились среднее ухо (отит), придаточные пазухи носа (синусит) или легкие¹.

О средствах лечения простуды у взрослых и детей читайте в наших статьях: «Жаропонижающие средства для детей», «Жаропонижающие для взрослых», «Что пить при простуде?».

Чем лечить первые признаки простуды у ребенка-насморк, першение в горле?

Облегчить носовое дыхание помогают сосудосуживающие капли и спреи^1,4, но не только. С этой задачей справляются и противоаллергические препараты. Их действие основано на том, что першение в горле и носу возникает из-за выделения в зоне воспаления гистамина — вещества, участвующего в развитии аллергии⁹. Если заблокировать эффекты гистамина, можно облегчить неприятное чувства зуда. Подобным эффектом обладают антигистаминные препараты, такие как фенирамин⁹. Он входит в состав комбинированных препаратов для лечения простуды и гриппа, облегчает носовое дыхания и зуд в горле, носу и глазах^9,12.

Чем повысить иммунитет?

Основную нагрузку в борьбе с инфекцией несет иммунитет¹. Поэтому при первых симптомах простуды у ребенка нужно помогать иммунной системе, например, используя известную всем аскорбиновую кислоту – витамин С⁹. Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантными свойствами, принимает участие в обменных процессах, нормализует проницаемость сосудов и повышает сопротивляемость организма^9,12.

Согласно последним исследованиям, прием аскорбиновой кислоты во время простуды сокращает ее продолжительность у детей⁹.

Ринза®Кидс при простуде у детей

При первых признаках простуды ребенку старше 6 лет можно дать комбинированный препарат Ринза® Кидс12. Он содержит парацетамол, фенирамина малеат и аскорбиновую кислоту в «детских» дозировках»¹². Благодаря сочетанному действию компонентов Ринза^® Кидс действует против жара, боли в мышцах, суставах и голове, а также облегчает зуд в носу, горле, глазах и способствует повышению иммунитета¹².

Ринза^® Кидс выпускается в виде порошка в пакетиках. Содержимое одного пакетика нужно растворить в стакане теплой воды, и горячий напиток с приятным вкусом малины готов¹². Детям в возрасте от 6 до 10 лет достаточно давать препарат 2 раза в день¹². Если ребенку 10-12 лет, дозу можно увеличить до 3 пакетиков в день, а подросткам старше 12 лет — до 4 пакетиков в сутки¹².

Общий уход

Лечение должно включать уход за простуженным ребенком. Прежде чем мы расскажем, что следует делать, зафиксируем, чего делать нельзя:

• Давать ребенку при простуде антибиотики. Эти препараты не действуют на вирусы и способны навредить здоровью. Лечение антибиотиками назначает врач в случае подтверждения бактериальной инфекции¹.

• Нельзя делать обтирания холодной водой, спиртом или уксусом. Подобная процедура легко может вызвать спазм кожных сосудов, ухудшить теплоотдачу и еще больше повысить температуру^2,7.

• Сбивать температуру до нормальных цифр — для облегчения общего состояния достаточно снизить ее на 1-1,5 °С⁷.

• Делать ингаляции — их эффективность не подтверждена исследованиями, и они не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) при лечении простуды у ребенка¹.

Постельный режим необязателен – он не ускоряет выздоровление. Укладывать ребенка в постель нужно, только если он чувствует себя плохо⁷. В остальных случаях достаточно просто исключить физические нагрузки, поскольку они способствуют повышению температуры^5,8.

А теперь о том, как организовать правильный уход.

Создайте комфортные условия

Регулярно проветривайте комнату, в которой находится малыш, проводите в ней влажную уборку и поддерживайте оптимальную температуру воздуха: днем 20 °С, ночью на 2-3 °С ниже. Обеспечьте ребенка запасом одноразовых салфеток, чтобы он мог своевременно очищать нос от скапливающейся в нем слизи. Малышам регулярно сами очищайте носик — просите высморкаться в платок⁵.

Предлагайте обильное питье

Поскольку при лихорадке детский организм теряет жидкость, нужно давать ему теплое питье^7,8. Для этого используйте питьевую воду, чай с лимоном или малиновым вареньем, отвары липы, ромашки, шиповника, компоты, клюквенный и брусничный морсы^5,8. Предлагайте питье за 15 минут до еды 4-6 раз в день, чтобы уменьшить дискомфорт при жаре и облегчить отхождение мокроты^4,5.

Организуйте диету

При отсутствии аппетита не пытайтесь кормить ребенка через силу⁵. А если он не против поесть, предложите ему простую и легкую еду: овощное пюре, омлет, кисломолочные продукты и кисели^5,8. Мясо и высококалорийные деликатесные блюда лучше исключить из рациона^5,8.

Промывайте носовую полость

При простудном насморке у ребенка эффективны промывания носовой полости солевыми растворами^1,4,11. Процедура помогает удалить слизь и корочки, восстановить естественные механизмы очищения слизистой оболочки, уменьшить ее воспаление и отек^1,11.

Что нужно, чтобы ребенок не заболел снова?

Частые простуды способны ослабить защитные силы организма, поэтому важно уберечь ребенка от повторных заболеваний⁶. Как любят говорить врачи: «Лучшее лечение — это профилактика».

Вакцин, которые бы защищали от «простудных» вирусов, не существует. Однако вы можете пройти вакцинацию от наиболее опасной формы ОРВИ — гриппа. Также можно сделать прививку от пневмококка — одного из основных виновников бактериальных осложнений простуды¹.

В период вспышек простудных заболеваний старайтесь не посещать с ребенком общественные места и чаще гуляйте на улице. Проследите за тем, чтобы малыш полноценно питался, соблюдал режим дня. Закаляйте и поддерживайте его физическую активность. Все это помогает уменьшить риск заражения и повысить сопротивляемость детского организма к инфекциям⁵.

О высокой температуре у взрослых читайте в наших статьях: «Осложнения простудных заболеваний», «Что делать, если поднялась температура и ломит тело», «Высокая температура при простуде и гриппе».

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.