Белая (бледная) лихорадка: симптомы, причины и помощь

«Что-то у тебя лоб горячий» — слова, которые часто приходится слышать при повышении температуры. Но может быть и по-другому: термометр показывает 38 °С, а конечности холодные, тело трясет озноб и кожа становится бледной. Такое состояние называют «белой» лихорадкой.

В статье рассказываем, что такое белая (бледная) лихорадка, почему она возникает и как себе помочь.

Симптомы белой лихорадки

Обычная «розовая» лихорадка проявляет себя так: кожа краснеет из-за притока крови, становится влажной и теплой на ощупь. Самочувствие при этом не нарушается¹. При белой лихорадке все иначе:

кожа приобретает бледный «мраморный» оттенок;

кончики пальцев и губы синеют;

стопы и ладони становятся холодными и сухими на ощупь;

ухудшается общее состояние;

появляется озноб;

учащается сердцебиение;

заболевший становится вялым¹.

В тяжелых случаях белая лихорадка может вызвать судороги, особенно у маленьких детей и взрослых, которые страдают сахарным диабетом. Это происходит потому, что во время подъема температуры организм начинает расщеплять жиры. Токсичные продукты распада попадают в кровь и воздействуют на двигательные зоны головного мозга — возникают судороги. Такая ситуация требует неотложной помощи врача².

Почему возникает белая лихорадка

Лихорадка возникает, когда организм защищается от каких-либо вредных факторов — чаще всего от бактерий или вирусов¹. Повышение температуры объясняется тем, что в ответ на проникновение микроорганизмов клетки иммунной системы выделяют особые вещества — пирогены³. Это необходимо организму, чтобы активнее бороться с инфекцией и не позволять возбудителям размножаться^1,3.

Однако лихорадка также может быть симптомом неинфекционных состояний^1,3,4. Например, возникать на фоне:

переливания крови;

травмы;

инфаркта миокарда;

аллергических реакций;

сахарного диабета;

повышенной функции щитовидной железы;

аутоиммунных заболеваний;

опухолей.

В перечисленных случаях лихорадка развивается из-за частичек разрушенных тканей, которые также могут выступать в качестве пирогенов³.

Инфекционные и неинфекционные пирогены, попадая в кровь, разносятся по всему организму. В печени они стимулируют образование и выделение белков, которые помогают уничтожать возбудителей. Но в мышцах и суставах вызывают болезненность, а в головном мозге воздействуют сразу на несколько центров: подавляют аппетит, вызывают сонливость и увеличивают продукцию тепла². При благоприятном течении, параллельно с увеличением теплопродукции, увеличивается и теплоотдача, тогда лихорадка бывает «розовой» с румянцем на лице. Но бывает так, что организм не может удалить излишек тепла из-за сильного спазма сосудов, и развивается белая (бледная) лихорадка^2,4.

Особенности бледной лихорадки у детей и взрослых

Белая лихорадка чаще встречается у детей из-за несовершенства механизмов терморегуляции за счет сужения и расширения сосудов. Это увеличивает вероятность перегревания⁶. В то же время иммунная система детей первых месяцев жизни недостаточно активно вырабатывает пирогены, а центр терморегуляции в головном мозге слабо на них реагирует. Поэтому бактериальные инфекции могут протекать скрыто, вяло⁷. Несмотря на это, ребенок может перегреться.

Врачи советуют родителям при любом повышении температуры у ребенка обращать внимание на «красные флаги»⁷:

болезненный вид;

отказ от питья;

повышенная раздражительность;

вялость;

трудность в установлении зрительного контакта;

сохранение белого пятна после надавливания на ноготь более 2 секунд — это указывает на снижение кровотока в конечностях.

Организм взрослого обладает более совершенными механизмами терморегуляции, однако при тяжелых инфекциях и в них могут наблюдаться «сбои». Например, при инфекционно-токсическом шоке токсины возбудителей в большом количестве и сразу разносятся по организму, а иммунная система не успевает с ними справиться. В результате развивается «белая гипертермия» – температура повышается выше 38 °C, кожа становится бледной⁸.

Что делать при белой (бледной) лихорадке?

Любая лихорадка требует консультации врача-педиатра или терапевта, но при бледной лихорадке нужно вызвать скорую помощь. До приезда врача в домашних условиях можно в некоторой степени облегчить симптомы белой лихорадки. Для этого необходимо сразу дать заболевшему жаропонижающее средство⁵.

Жаропонижающие препараты необходимо принять во всех случаях белой лихорадки при температуре 38 °С и выше, а также если при розовой лихорадке^1,2:

у детей до 6 месяцев температура поднялась выше 38 °С;

у детей от 6 месяцев до 6 лет температура внезапно поднялась выше 39 °С;

у детей и взрослых на фоне лихорадки возникли озноб, боли в мышцах.

Оказать помощь в борьбе с лихорадкой могут таблетки Ринза®. В состав одной таблетки входят¹¹:

парацетамол усиленного действия¹² (500 мг) — для снижения жара и уменьшения боли;

кофеин — ускоряет и усиливает действие парацетамола;

фенилэфрин — облегчает носовое дыхание;

хлорфенамин — оказывает противоаллергическое действие, устраняет зуд и чихание.

Таблетки Ринза® можно принимать взрослым и детям с 15 лет. Удобный формат позволяет взять их с собой и принять в любое время дня¹¹. Любителям горячих напитков стоит попробовать также Ринзасип® с витамином С с тремя разными вкусами – черная смородина, лимон и апельсин. В каждом пакетике препарата содержится:

максимальная доза¹⁴ парацетамола усиленного действия¹² (750 мг);

кофеин, который и обеспечивает усиление эффектов парацетамола;

фенилэфрин;

фенирамин, действующий, как хлорфенамин;

аскорбиновая кислота, которая повышает сопротивляемость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды¹³.

Детям старше 6 лет температуру можно сбить при помощи Ринза® Кидс с приятным малиновым вкусом¹⁵. Порошок нужно растворить в стакане с теплой водой¹⁵. В состав входят парацетамол, фенирамин и аскорбиновая кислота в детских дозировках¹⁵.

Важно запомнить: для облегчения симптомов достаточно снизить температуру на 1-1,5 °С. Не нужно стремиться к нормальным значениям, поскольку лихорадка активирует защитные силы организма и не позволяет патогенным микроорганизмам размножаться¹⁰.

При бледной лихорадке не используйте физические методы охлаждения – обтирания водой или прикладывание пузыря со льдом. Эти способы эффективны только при «розовой» лихорадке, когда теплоотдача сохранена⁵. Если попытаться охладить кожу при бледной лихорадке, можно еще больше усугубить ее течение. Нужно, наоборот, согреть тело грелками, активно растирать кожу и обеспечить обильное теплое питье, чтобы усилить потоотделение⁹.

При бледной лихорадке совместно с жаропонижающими врач может назначить препараты, которые расширяют сосуды — это тоже увеличит теплоотдачу^1,2. Затем врач детально обследует заболевшего, выяснит причину лихорадки, чтобы назначить лечение основного заболевания³.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту

Вернуться к началу